Рост за счёт охвата

В общем, за прошлый год наблюдался рост числа ВИЧ-позитивных на 28,3% (среднереспубликанский показатель 25,3%), в основном, за счёт более целевого обследования отдельных контингентов граждан, расширения скрининга. Как рассказал на пресс-конференции зав. отделом профилактики ВИЧ/СПИД областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Леонид Глебко, тестированием на ВИЧ было охвачено 159 тысяч населения области, что на 2% больше, чем в 2012 году. Рост заболеваемости наблюдался в Барановичах и Пинске, а также Ивановском, Столинском, Лунинецком и Барановичском районах.  Не обнаружено ни одного случая заражения в Кобринском и Ляховичском районах.

Всего в регионе зарегистрировано 1234 случая ВИЧ-инфекции. Наибольшее число ВИЧ-положительных, как и ранее, приходится на Пинск – 559 (45,3%), Брест – 183 (15%), Барановичи – 98 (7,0%), Лунинецкий район – 65 (5,3%). На эти административные территории достаётся 73,5% ВИЧ-«нагрузки».

Тем не менее, Леонид Владимирович отметил ряд положительных моментов. Так, удалось снизить рост инфекции среди 15-19-летних (с 2,5% до 1,9%), обеспечить 100% доступ ВИЧ-позитивным беременным и детям, рождённым ими, к антиретровирусной терапии. Для Пинской центральной поликлиники приобрели новое оборудование для определения вирусной нагрузки, что улучшило диагностику стадий заболевания ВИЧ. Обеспечена работа 3 стационарных и 1 мобильного анонимно-консультативных пунктов (АКП) для ПИНов (потребителей инъекционных наркотиков) в Бресте, Барановичах и Пинске (2 пункта). На областную станцию переливания крови закупили за счёт областного бюджета ПЦР-лабораторию для тестирования донорской крови и её компонентов, начата поставка оборудования для замораживания эритроцитов. В этом году медучреждение получит низкотемпературные морозильники (-86С) для хранения замороженных эритроцитов.

К слову, за весь период со дня возникновения ВИЧ в регионе было обнаружено 25 ВИЧ-положительных доноров (14 из них – потенциальных), однако в области не зарегистрировано ни одного случая заражения этой инфекцией через кровь или её компоненты.

Также в планах на 2014-ый – создание на базе инфекционного отделения Пинской больницы отделения для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. многие из них нуждаются в комплексной медицинской помощи, особенно те, кто находится в стадии СПИД или преСПИД.

cms-image-000010030.jpg

 Иммунитет требует денег

Врач-эпидемиолог БОЦГиОЗ Людмила Рудая отметила, что проблема ВИЧ-инфекции имеет  очень серьёзные социально-экономические и демографические последствия. Большинство людей, заражённых ВИЧ, — трудоспособного возраста, хотя в последние годы растёт число случаев и среди пенсионеров.

— На сегодняшний день в Брестской области диагноз ВИЧ установлен 13 детям, — говорит Людмила Николаевна. – В том числе троим – в прошлом году. А всего от ВИЧ-позитивных матерей за все годы родилось 140 малышей, 27 из них – в прошлом году. К сожалению, один ребёнок родился мёртвым из-за врождённой ВИЧ-инфекции.

Надо сказать, что 86 детей, рождённых от ВИЧ-положительных матерей,  сняты с учёта – они здоровы. Остальные находятся в промежуточной стадии ожидания подтверждения или отрицания диагноза. Все беременные женщины с ВИЧ-статусом получают АРВ-терапию, что оказывает положительный эффект на профилактику ВИЧ внутриутробного плода. Однако, в прошлом году 3-м женщинам, не состоявшим на учёте по беременности, а пришедшим в медучреждения сразу рожать, был поставлен диагноз ВИЧ.

В Беларуси все ВИЧ-инфицированные дети до 18 лет получают государственное пособие, равное 70% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума на сегодняшний день оно составляет 733 тыс. 300 руб. Кроме того, с 2013 года семьям, воспитывающим ВИЧ-положительных детей старше 3-х лет, выплачивается ещё одно пособие – в размере 523 тыс. 720 руб. Причём, независимо от получения на них других видов государственных пособий и пенсий. На Брестчине двойное пособие получают 6 детей.

cms-image-000010031.jpg

 20 тысяч долларов на лечение

Сегодня антиретровирусной терапией в Брестской области охвачено 349 человек (в том числе 9 детей), что составляет 89% от общего числа, подлежащих лечению. Только за прошлый год на эти цели было расходовано более 963 млн. руб. из глобального фонда ООН.

— Поддерживающее лечение людей с ВИЧ-статусом – очень дорогостоящее, — объясняет врач-инфекционист Брестской областной больницы Людмила Костюкевич, работающая с таким контингентом в специализированном консультативно-диспансерном кабинете. – Его стоимость колеблется от 300 долларов до 20 тысяч долларов в год – всё зависит от разновидности лекарств и схемы лечения.  Сегодня из 6-ти классов таких препаратов 5 производятся в нашей стране, что значительно удешевляет терапию. Но если раньше пациенты начинали лечение с 250 иммуноклетками на 1 кубик крови, то сейчас привлекаются к терапии с иммунодефицитом в 350 клеток. И это не предел. Мы стремимся к общеевропейским стандартам, где людей с ВИЧ-статусом начинают лечить, когда в крови насчитывается менее 500 иммуноклеток. А значит, с каждым годом количество подлежащих АРВ-терапии будет расти, и не только из-за новых случаев ВИЧ-инфекции.

Проблема заключается ещё и в том, что сегодня лечение ВИЧ-положительных оплачивается за счёт Глобального фонда, однако с 2016 года ООН прекращает своё субсидирования на эти цели для Беларуси. А значит, все финансовые тяготы лягут на плечи бюджета.

Но как бы там ни было, антиретровирусная терапия позволяет людям с ВИЧ-статусом удерживать определённый иммунобаланс в организме, нормально функционировать, работать – в общем, социализироваться в обществе и не чувствовать себя изгоями.  К тому же, как показывает статистика, такое лечение значительно продлевает жизнеспособность (а ведь раньше диагноз ВИЧ считался приговором смерти). Например, из умерших в прошлом году в регионе от ВИЧ/CПИД 41 человека лишь 12 принимали АРВ-препараты, причём только 7 человек лечились более года, остальные – лишь 2-3 месяца.

Справка «БК». Среди ВИЧ-позитивных в Брестской области 45,5% составляют лица без определённой деятельности, 13% — лица из мест лишения свободы, 26% — рабочие, 9% — служащие. Мужчин среди ВИЧ-инфицированных больше – 51,3% от общего числа.