На областной коллегии начальник управления здравоохранения Брестского облисполкома Светлана Крапивина ознакомила руководителей медучреждений региона с основными показателями и цифрами 2013 года. Положительных из них оказалось не мало.

cms-image-000010044.jpg

 Сердце и онкология

Брестчина впервые вышла на естественный прирост населения за последние 10 лет. Коэффициенты рождаемости и смертности составили соответственно 13,1 и 13 на 1000 населения. В обеспечении программы демографической безопасности немалую роль играет снижение смертности в трудоспособном возрасте от управляемых медиками причин. Так, по сравнению с 2010 годом этот показатель снизился по области почти на 20%  и составил 4,2 промилле. Однако, как отметила Светлана Владимирована, рост смертности в этой возрастной группе наблюдается в Барановичском, Березовском, Малоритском и Дрогичинском районах. Среди причин летательного исхода в трудоспособном возрасте первое место занимают болезни системы кровообращения (32,1%), далее идут внешние факторы (28,7%), замыкают тройку онкологические заболевания (20%). Радует, что в 2013-ом не было ни одного случая материнской смертности.

Увеличился показатель выявления онкозаболеваний на ранних стадиях (до 67,6%), а на поздних, наоборот, снизился (до 12,97%). Смертность от новообразований составила 169 на 100 тыс. населения, что является ниже среднереспубликанских цифр. Но в Лунинецком, Малоритском и Брестском районах – высокие показатели запущенных стадий рака.

cms-image-000010046.jpg

 Денег много не бывает

На переоснащение новым оборудованием медучреждений региона ушло 158,3 млрд. руб., в том числе 65,8 млрд. – за счёт республиканского бюджета.  6,5 млрд. было освоено на развитие сельской медицины. Автомобильный парк пополнился 63 единицами новой техники, на что ушло 23,1 млрд. руб. Однако проблемы износа автотранспорта остаются актуальными, особенно в Кобринском, Пружанском, Берёзовском районах и требуют решения в ближайшее время.

 Высокие технологии

В последнее время в медицине Брестсчины уделяется большое внимание высокотехнологичным направления. За 2013 год проведено 404 стентирования сосудов сердца, что на 42% больше, чем в 2012-ом. По данным показателям работа интернационной лаборатории признана лучшей в республике. Также выполнено 1447 каронарографий, 943 операции на сердце.

Работа в данном направлении, как отметила Светлана Крапивина, будет продолжаться и в наступившем году — в направлении повышения качества операций.

В минувшем году осуществлено 47 трансплантаций почки, успешно проведена операция по пересадке печени. Уровень трупного донорства достиг 36,7 донора на 1 млн. населения, что превышает показатели Европы. Проведено 700 операций по эндопротезированию суставов, в том числе 57 – наколенных суставов.

 Сэкономили и потратили

В 2013-ом на содержание организаций здравоохранения области, с учётом капитального строительства, направлено 3 трлн. 170 млрд. руб. В структуре расходов большую часть составляют выплаты зарплаты – 56,2%. На закупку лекарственных средств было потрачено 9,3% от общего числа расходов, на продукты питания – 3,5%, на коммунальные расходы – 7,1%.

Медучреждениям удалось сэкономить за год 19 млрд. 371 млн. руб. за счёт упорядочения закупок медикаментов, сокращения транспортных расходов, регуляции койкомест и др. мероприятий. Все эти деньги ушли на текущие расходы.

Средняя зарплата медработников области составила 3 млн. 339 тыс. руб., врачей – 5 млн. 661 тыс. (при совместительстве 1,1), среднего персонала – 3 млн. 210 тыс. (при совместительстве 1,02).

За прошлый год было привлечено 228,6 млрд. руб. внебюджетных средств (8,2% от общего числа). Оказано платных услуг на 119 млрд. руб. вырос показатель оказания платных услуг на одного человека — 85,6 тыс. руб. (в 2012-ом – 59,3 тыс.).

cms-image-000010047.jpg

 Вызовы врачей и койкоместа

Как показывает статистика, в прошлом году на 1 жителя области пришлось 12,8 посещений поликлиник при социальном стандарте в 11,6. Превысили мы показатель и по вызову врачей: 1,2 против 1,1, и по вызову «скорой»: 328 против 320 на 1 тысячу населения. Занятость койкоместа в стационаре составила 328 (напомним, что в году 365 дней). И это при том, что 223 неэффективно используемые койки были сокращены.

Оптимизация коечных мест будет продолжаться и в 2014 году – планируется ещё убрать 459 коек, с оговоркой, не в ущерб лечебному процессу.

 Платный вход и частные больничные

В итоговой коллегии управления здравоохранения Брестского облисполкома принял участие зам. министра здравоохранения Игорь Лосицкий, ранее возглавлявший это ведомство региона, которому журналисты местных СМИ задали некоторые вопросы.

В частности, что касается повышения заработной платы медработникам, замминистра ответил, что в самое ближайшее время будут подписаны соответствующие решения – документы находятся на согласовании. Кроме того, недавнее постановление Совмина разрешило использовать для повышения зарплаты сэкономленные медучреждениями средства, в том числе и медработникам среднего звена, которые сегодня, не секрет, из местных больниц уходят работать в другие отрасли, где заработок гораздо выше. Как сказал Игорь Лосицкий, зарплата среднего медперсонала должна равняться 5,6 млн. руб.

По поводу разрешения частным клиникам выдавать больничные листы (этот вопрос активно обсуждался в прошлом году как в министерстве, так и общественностью страны) замминистра отметил:

— Этот вопрос возвращается к нам как поручение Совета министров ещё раз его проработать. Дело в том, что частные структуры не очень заинтересованы выдавать больничные листы, потому что контроль в данном случае будет полностью ложиться на их плечи. С другой стороны, и нам будет сложно контролировать ту часть населения, которая ушла с поликлиник в частные. Здесь надо будет менять и законодательную базу и систему подчинения, и систему перераспределения. Сегодня распределение населения у нас происходит по региональному принципу – человек проживает на определённой территории, и за него несёт ответственность определённое учреждение здравоохранения. И если мы отпустим это всё, то каждый поедет туда, куда ему удобно. И больничный лист это финансовый документ, это большие государственные деньги, тут должен быть контроль. (…) Но думаю, крупные частные учреждения могут себе позволить иметь весь штат специалистов, который необходим для полного сопровождения пациента.

Интересовал журналистов вопрос и по платному посещению поликлиник, который некогда поднял вице-премьер Тозик. На что Игорь Лосицкий ответил, что не может комментировать слова вице-премьера – это была его мысль, но в министерстве над этим пока никто не думает.

— Моё мнение, что такого быть не должно, — сказал он. – Это идёт вразрез с 45 статьёй Конституции, по основному закону нашей республики это предоставляется бесплатно. 

Однако, заметил замминистра, «государство не может постоянно кормить социальную сферу бесплатно. Ни в одной стране мира нет чисто государственного здравоохранения, оно везде находится в системе соплатежей. А мы привыкли, что всё у нас бесплатно». Как сказал Лосицкий, врачи в медучреждениях сегодня стали вывешивать информацию: сколько стоит та или иная услуга, предоставляемая бесплатно, чтобы пациент знал, сколько платит за его лечение бюджет.